| 章亚东 和 yangyang26 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| yangyang26 |
| 发表于 2008-06-06 17:35:00 |
1# |
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关节镜术后
章大夫：
您好！
我今年29岁，于今年5.21做的盘状半月板成型术(因撕裂仅保留了1/3左右)和滑膜皱襞切除，术后恢复得还可以，仅有膝眼伤口处略有点肿，现可以弯到135度，术后住了4天院，口服双氯酚酸钠双释放胶囊，一直不太疼，昨天药吃完了，今天有些疼，走路困难。我想请问一下您，是正常的吗？还是停药的缘故？谢谢！有没有必要继续服药？
另外，我现在已经是术后第3周了，有什么指标评价康复效果？除了股四头肌收缩和直腿抬高练习外，还有什么练习可以做？
非常期待得到您的回复！谢谢您！
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| 章亚东 |
| 发表于 2008-06-08 00:46:00 |
2# |
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关节镜术后反应
一般情况，关节镜下盘状半月板成形术后3周，在休息时应该无明显疼痛，功能锻炼或行走后有轻度疼痛不一定是异常情况，应该继续观察。随着恢复时间延长，疼痛逐渐减轻就不用担心了，反之疼痛持续存在，甚至加重或出现新的症状，您就应该到医院作进一步的检查。
包括双氯酚酸钠在内的止痛药物都有不同程度的副作用，较常见的是胃肠道不良反应，因此建议尽可能短期使用。但如果疼痛症状很明显，还是可以继续用药以缓解疼痛，利于功能锻炼，但需注意对药物副作用的观察。
评价的指标主要是术前症状的缓解，关节活动度，肌力和本体觉恢复等情况。有一些专业评价指标，如Lysome评分等需由医生实施。关于功能锻炼还可以增加游泳等。
谢谢来信！
--- 章亚东大夫 于2008-06-08 00:51 编辑过本帖.
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| yangyang26 |
| 发表于 2008-06-12 09:25:00 |
3# |
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非常感谢！
章大夫：
非常感谢您在百忙之中给予回复！
祝工作顺利！
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| yangyang26 |
| 发表于 2008-06-29 17:28:00 |
4# |
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新的问题
章大夫：
您好！我现在已经是术后6周了，膝盖处还略微有点肿（但是肤色和周围的差不多，不像术后那样发暗了），尤其是手术的小口处未见明显消肿，一周前大腿明显变细，经过这一周的加强训练又有所恢复，平地走和其自行车都没有问题，上下楼梯有点吃力，有时候运动量大了会肿疼，我想请问您：这种疼痛是什么原因引起的？一般会持续多长时间？是骨性关节炎吗？我是否可以正常上班了呢？
另外，我的膝盖问题也引起了我哥哥的重视，他今年32岁，两腿膝关节疼也有一段时间了，一般是早晨起来比较疼，活动一下稍好，上下楼梯时也有点疼，有一段时间疼的还挺厉害。看外观没什么异常。是否也是半月板的问题呢？
非常感谢您！
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| 章亚东 |
| 发表于 2008-07-03 21:58:00 |
5# |
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盘状半月板手术
根据您的情况看，这种疼痛现象可能与手术后反应性滑膜炎有关，应该适当控制活动量，注意休息，方便的话做做理疗也可以。
看您的描述我认为您哥哥不是半月板损伤，有可能是髌股关节紊乱（包括髌骨软化症或髌股关节炎等），建议到医院看医生，必要做MRI检查或髌骨轴位片检查。
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| yangyang26 |
| 发表于 2008-07-11 16:03:00 |
6# |
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非常感谢！
章大夫：
最近去医院把关节腔的积液抽出来了，有60ml多，现在感觉好多了
谢谢您的热情解答！祝您工作顺利！
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| 章亚东 |
| 发表于 2008-07-13 00:49:00 |
7# |
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| yangyang26 |
| 发表于 2008-08-07 23:06:00 |
8# |
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新问题
章大夫：
您好！不好意思又要麻烦您。
自从上次把关节腔的积液抽出来并注射一支得宝松（好像是1mL）后，感觉明显好多了，肿胀明显消退，伸缩自如。但是这种状态仅仅维持了大约一周左右，除了药物的副作用（如发胖）以外，现在还出现了一些情况：有时候关节内会明显疼痛（手术后一直没怎么疼，自从抽过积液后就开始疼了），更严重的是，有时候路走多了还会肿，吃过戴芬有所缓解，但是又觉着戴芬胃刺激比较明显。
本以为是个小手术，没想到这么长时间还没有恢复，自己也感觉信心不足了，不知什么时候才能完全康复？
我想请问您：这种情形是否会一直持续下去？我听说维骨力不错，它对我的病情能否有缓解作用？
非常感谢您！
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| 章亚东 |
| 发表于 2008-08-19 23:19:00 |
9# |
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半月板切除
您好，算起来您手术已经过了3个月了，半月板切除（或部分切除）术绝大多数情况3周后就逐渐恢复正常了。一般而言，如果长时间不能恢复可能的原因很多，如低毒感染、半月板损伤部分残留、副损伤或原来疾病不仅仅是半月板损伤（还伴有其他病变）等等。我不了解您的手术情况，不好下结论。建议您或者到医院检查，或再休息一段时间看看情况如何。维骨力对关节软骨损伤患者有一定效果，但并不是立杆见影。我不知道您是否有关节软骨病变，无法回答您关于是否使用此药的问题。
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| yangyang26 |
| 发表于 2008-09-05 09:05:00 |
10# |
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非常感谢您!
章大夫:
您好!非常感谢您在百忙之中予以回复,谢谢!
祝您工作顺利!天天开心!
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